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事项名称

中医医疗机构设置备案

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涉及事项

中医诊所备案

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设定依据

《中华人民共和国中医药法》；《医疗机构管理条例》；《中医诊所备案管理暂行办法》（国家卫生和计划生育委员会令第14号）；《湖南省中医药管理局关于开展中医诊所备案管理的通知》（湘中医药[2017]18号）

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受理条件

（一）个人举办中医诊所的，应当具有中医类别《医师资格证书》并经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满三年，或者具有《中医（专长）医师资格证书》；法人或者其他组织举办中医诊所的，诊所主要负责人应当符合上述要求；

（二）符合《中医诊所基本标准》；

（三）中医诊所名称符合《医疗机构管理条例实施细则》的相关规定；

（四）符合环保、消防的相关规定；

（五）能够独立承担民事责任。

《医疗机构管理条例实施细则》规定不得申请设置医疗机构的单位和个人，不得举办中医诊所。

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涉及办理部门

卫健部门

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窗口办理地址

县政务服务大厅窗口

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网上办理地址

医疗机构注册联网管理系统

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办理时间

窗口办理：工作日上午9：00—12：00，下午13：30—17：00

网上申报：24小时均可提出申请　

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咨询方式

洞口县：0739-7235601；

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监督方式

0739-12345

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承诺办结时限

5个工作日

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申报材料

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特别程序

无

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收费情况

无

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结果名称

《中医诊所备案证》

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领取方式

现场领取或邮寄

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特殊注意事项

无

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办理流程

1.受理  2.审核 3.审批  4.办结

诊所名称

诊所地址

法人名称

（个人举办不填写此项）

法人资质证明编号（个人举办不填写此项）

法定代表人

（个人举办不填写此项）

姓    名

联系电话

身份证号码

主要负责人

姓    名

联系电话

身份证号码

医师资格证编码

医师执业证编码

执业类别

执业范围

其他医师

（可另附页）

姓  名

执业类别

执业范围

执业证书编码

药学人员

（选填，可另附页）

姓  名

专  业

执业证书编码

（或其他资质证书编码）

护理人员

（选填，可另附页）

姓  名

专  业

执业证书编码

医技人员

（选填，可另附页）

姓  名

专 业

执业证书编码

（或其他资质证书编码）

诊所房屋平面

布局图

（可另附页）

诊所设备清单

（可另附页）

所有制形式

国有□    集体□    股份□  私有□   其它□

经营性质

营利性□    非营利性□

诊疗范围

诊疗科目

中医（专长）医师执业范围

中医诊疗技术和方法（中医微创类技术、中药注射剂、穴位注射等存在不可控的医疗安全隐患和风险的技术除外）

备案人签字

（盖章）

本机构（人）承诺所填报的信息和所附材料真实、有效。

备案人（盖章）     签字：                

年   月    日

委托办理人签字

签     字：

年   月    日

县级人民政府卫生健康（中医药）主管部门意见

备案机关盖章：           审核人签字：                            

年    月    日