您的文化程度（含在读）? *(必填)

• 高中及以下
• 大专
• 本科
• 硕士及以上

您平时主要的文化消费是? *(必填)

• 看电视、电影
• 上网
• 唱歌跳舞
• 阅读书报、杂志
• 其它

您去最近的文化活动场所，要多长时间? *(必填)

• 5分钟内
• 5—10分钟
• 11—30分钟
• 30分钟以上

以下场所，哪些是您经常去的 *(必填)

• 图书馆
• 文化馆
• 影剧院
• 公共健身中心
• 文体广场

您曾参加过哪些公共文化活动? *(必填)

• 书画展览、摄影展等艺术展览
• 党群团部门组织的各类文艺演出
• 群众性文体活动（如广场跳舞、打太极拳、健走队）
• 节庆文化活动（如灯会等）
• 都没参加过

您希望加入哪些文体社会组织? *(必填)

• 球类运动组织
• 舞蹈类组织
• 书画组织
• 阅读创作类组织
• 音乐戏剧类组织
• 舞台演艺类组织
• 其它

您希望公共文化建设能够提供哪些文化活动? *(必填)

• 公益电影播放
• 群众性文体活动（如广场舞、太极拳）
• 文化馆、博物馆、美术馆等馆所参观
• 公益讲坛
• 健身、运动
• 文化才艺培训
• 文艺汇演观看
• 品牌文化活动（社区文化节、公益宣传活动等）

您愿意加入到文化志愿者的队伍中并参加活动吗? *(必填)

• 已经加入
• 愿意加入
• 不愿意加入
• 不清楚

您对辖区内公共文化场馆服务的满意度 *(必填)

• 满意
• 基本满意
• 不清楚
• 不满意